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中秋不忌食 糖尿病恐惡化
Sep 16, 4:00AM
真想吃光光。(設計對白)
中秋節即將來臨，少不了應景的月餅、烤肉等，但若有高血壓、高血脂、高血糖等三高問題，飲食可能要節制，林口長庚腎臟科醫師田亞中表示，每年中秋節過後，常有三高患者病況惡化，其中糖尿病患要格外注意，因為許多糖尿病患合併有腎臟衰竭，飲食上更要格外注意，建議若吃月餅，當天飯量就要減量，而烤肉也不宜吃太多，以免蛋白質攝取過量。
報導/張雅淳、林明佳 攝影/陳逸宏
根據衛生福利部統計，全台的糖尿病人口約為140萬，並已成為國人洗腎的最主要原因，有43.2%洗腎人口皆為糖尿病患。田亞中醫師表示，若是血糖值長期控制不佳便容易造成腎臟衰竭，尤其許多人輕忽腎功能衰退的症狀，如水腫、泡沫尿、倦怠易喘等，往往一發現便已嚴重到需要洗腎，這類患者飲食更要當心，尤其中秋節聚餐機會多，再加上應景的月餅、烤肉，若是大吃大喝可能影響血糖、腎臟功能，嚴重甚至會引發心血管疾病，因此建議飲食要節制。
【這樣做】月餅吃小口
對糖尿病患來說，月餅實在甜分過高、太油膩，最好可以完全不吃，如果想應景吃一下，要避免選綠豆椪這類熱量超高的月餅，不然就吃個幾口就好，而且當天的飯量要相對減少。
肉片3指寬
若糖尿病患合併有腎臟問題，除月餅外，還要小心蛋白質過量的問題，所以烤肉時要注意份量，肉片最好別大於3~4手指寬，且盡量選薄肉片，比較不會攝取過量，另外，雞肉比牛、豬油脂較少，因此較為推薦。
要挑選食材
烤肉時若慎選食材，腎功能不好的糖尿病患一樣可以開心過節，建議多挑選茭白筍、四季豆等蔬菜，而玉米屬於澱粉類要特別小心，不要以為是蔬菜而吃太多，烤肉醬也要適量，以免鹽分、油脂太多影響病況。
選擇血糖藥
腎功能不好的糖尿病患也要積極控制血糖，除定期監測血糖外，服藥也要規律，目前有不經腎臟代謝的藥物如Linagliptin口服藥物，不需調整劑量較方便，已有健保給付，但適合何種藥物，建議仍諮詢醫師意見。
【醫師說】
林口長庚腎臟科醫師 田亞中
烤肉時也要避免喝太多汽水飲料如可樂，喝過量易使腎功能不好的糖尿病患病況變差，且容易造成血管病變。
有話要說 投稿「即時論壇」
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1顆月餅 熱量直逼雞腿便當
Sep 14, 4:00AM
好想吃又怕肥呀!（設計畫面）
中秋節就要團聚吃月餅！台北慈濟醫院營養師胡芳晴昨(13)日說，市售月餅普遍高油、高糖與高熱量，像單顆廣式月餅卡路里高達780卡，熱量直逼雞腿便當，慢性腎病、糖尿病及肥胖者，應謹慎挑選適合月餅並限制食用量，以免造成健康負擔。
報導╱王璐華、張雅淳 攝影╱施偉平 部分圖片╱資料照片
胡芳晴營養師表示，月餅皮可概分油皮、酥皮或是油皮包酥皮，內餡則常見蛋黃、豆沙、滷肉等，建議選擇內餡天然、低加工、少油、少糖的月餅，如天然水果；蛋黃、滷肉內餡因含高膽固醇與飽和脂肪酸，最好避免。份量則要注意，慢性病病患1日限食大顆1/6顆、小顆1/4顆。
【這樣做】★分食減少正餐
月餅普遍口味甜膩，很難取代成正餐，較適合當餐後點心，可與親友共享1顆月餅，應景又能降低健康負擔；肥胖、須限制熱量者在食用月餅後，可於下次正餐減少前次吃下的月餅熱量，避免當天總熱量破表。
★搭決明子解膩
吃月餅易感甜膩、口乾，若搭配含糖飲料更增熱量、造成身體負擔，白開水無味、一般民眾接受度不高，胡芳晴營養師建議，可自行泡決明子或菊花茶搭配月餅，解膩效果佳，無咖啡因也可避免喝茶導致不易入睡的問題。
★慢病慎挑種類
慢性病患者在食用月餅時應特別忌口，胡芳晴營養師表示，像是慢性腎病患者飲食需限磷、鉀，可選擇芋泥；糖尿病患限糖，可吃五穀或堅果內餡月餅，不僅高纖、升糖指數低，較不易導致血糖劇烈波動，所含不飽和脂肪酸也有助降低罹患心臟疾病風險。肥胖者限制熱量攝取，購買時可挑選使用代糖、無糖以及低油配方月餅；較精準的方式可看產品標示上的碳水化合物數值，每次建議吃15克，避免一下吃太多、影響血糖波動。
【DIY 自製健康月餅】
營養師提供低磷鉀月餅食譜，適合慢性腎病患者食用，其中雪莓娘皮可至烘焙坊或網路購買、天使蛋糕則可在一般蛋糕店買到。
★材料：
雪莓娘皮4~5張、天使蛋糕4~5片、蘋果等當季水果4~5片，單片皆5公分大、無糖豆漿90c.c.、代糖3克、玉米粉9克、低筋麵粉5克、1顆蛋白與橄欖油11c.c.。
★內餡做法：
豆漿中火煮沸後關火，加代糖2克攪拌至溶化備用。取蛋白加1克代糖、低筋麵粉、玉米粉加入約30c.c.豆漿攪拌開後，再倒入剩下的豆漿以中火煮沸後關火，加橄欖油放涼後即成豆漿內餡。
★月餅做法：
於雪莓娘皮中央擠上適量豆漿內餡，依序疊上1片天使蛋糕、再擠適量豆漿內餡、1片蘋果及1片天使蛋糕，最後以雪莓娘皮包起全部餡料即完成。
【市售常見月餅與白飯熱量表】
台北慈濟醫院營養師 胡芳晴
【專家說】
腎病患者飲食應把握低鉀、低蛋白與低磷，但市售月餅不易找到適合的，如想應景吃月餅可費些心思自己做。
有話要說 投稿「即時論壇」
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寶寶沒發牙 仍可加副食品
Sep 13, 4:00AM
生病不宜新添加副食品，以免混淆過敏與疾病症狀。
新手爸媽對於寶寶添加副食品時機常感疑惑，部分家長甚至認為應等寶寶發牙才能吃副食品。對此，小兒腸胃科醫師黃振全表示，副食品飲食可訓練咀嚼能力，即便寶寶還沒長牙齒，牙齦也能發揮咀嚼功能、且藉此刺激牙齦也能幫助牙齒長得更好。
寶寶還沒長牙齒，依舊可以開始添加副食品。
最遲6個月
黃振全醫師表示，據美國小兒科醫學會建議，寶寶4個月後就可開始加副食品，最遲不超過6個月，否則只靠母乳或配方奶提供熱量，效率不高、需喝相當多才夠，特別對母乳寶寶而言，母乳鐵質利用率雖然不錯，但總量偏低，更建議6個月前開始添加副食品。
生病不宜換
添加副食品時機還要視寶寶健康狀況而定，黃振全醫師表示，每加一樣副食品都要觀察5-6天，看看寶寶皮膚、糞便有無異常，確定無過敏才可添加其他配方，因此當寶寶正在生病應停止新加副食品，避免症狀判斷的問題變得更加複雜。
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